различные по клиническим проявлениям и течению нарушения психической деятельности с острым, затяжным и хроническим течением, возникающие на второй и третьей стадиях алкоголизма, сопровождающиеся личностными изменениями и нарушениями деятельности внутренних органов. Различают следующие формы алкогольных психозов:
1) алкогольный делирий (белая горячка) – типичный пример острого алкогольного психоза в виде галлюцинаторного помрачения сознания с преобладанием истинных зрительных галлюцинаций, иллюзий и парейдолий, образного бреда, изменчивого аффекта, сопровождаемого страхом, двигательным возбуждением и сохранностью самосознания (аутопсихическая ориентировка). На долю делирия приходится более 70 % всех случаев алкогольных психозов;
2) алкогольный галлюциноз – это острое психотическое состояние, развивающееся на фоне сохранного сознания и полной ориентировки в месте, времени и собственной личности и проявляющееся преимущественно слуховыми истинными галлюцинациями. Галлюцинозы занимают второе место после делириев по частоте среди алкогольных психозов;
3) алкогольный параноид (алкогольный бред преследования) – алкогольный психоз с преобладанием образного бреда, аффекта страха, двигательного возбуждения и отдельных сенсорных расстройств. Развивается в похмелье, реже в конце запоя. После короткого (несколько часов, суток) периода недомогания, тревоги у больных внезапно появляется аффект страха, бред преследования, воздействия. Всю окружающую их действительность они воспринимают только в рамках развившейся у них бредовой фабулы. Бредовое толкование окружающего сопровождается его иллюзорным восприятием;
4) алкогольный бред ревности – это хроническая форма алкогольного психоза с преобладанием первичного паранойяльного бреда. Встречается обычно у мужчин. Монотематический бред ревности развивается исподволь. Сначала отдельные бредовые высказывания появляются лишь в период опьянения или на фоне похмельных явлений. В последующем они становятся постоянными. На начальных этапах содержание бредовых патологических переживаний отражает особенности взаимоотношений и конфликтов между супругами и сохраняет определенную правдоподобность. В последующем эта связь бредовых интерпретаций с реальными фактами исчезает;
5) алкогольная энцефалопатия – это группа алкогольных психозов, при которых психические нарушения сочетаются с системными соматическими и неврологическими расстройствами.
При острой алкогольной энцефалопатии (энцефалопатия Гайе-Вернике) заболевание начинается с тяжело протекающего делирия с глубоким помрачением сознания, бедными, единичными иллюзорными и галлюцинаторными расстройствами, монотонными, лишенными оттенков и напряженности аффективными нарушениями, хаотическим возбуждением в пределах постели.