Контрольно-разрешительная система в здравоохранении российской федерации

Одной из важнейших задач, определенных воз в рамках реализации политики достижения здоровья для всех в европе, является постоянное повышение качества и эффективности медико-санитарного обеспечения населения. К а ч е с т в о м е д и ц и н с к о й п о м о щ и - совокупность Характеристик, подтверждающих соответствие оказанной медицинской помощи имеющимся потребностям пациента, его ожиданиям, современному уровню развития медицинской науки и технологии. Концепцией развития здравоохранения и медицинской науки в рф определено, что главным направлением совершенствования организации здравоохранения становится обеспечение его целостности за cчет единых подходов к планированию, нормированию, стандартизации, лицензированию и сертификации. Поставлена задача по формированию национальной системы управления качеством, или контрольно-разрешительной системы (крс), которая призвана Обеспечить нормальное функционирование рынка безопасных медицинских услуг, режим наибольшего благоприятствования для медицинских учреждений, работающих с высоким клиническим и экономическим эффектом, защиту прав пациентов и их равный доступ к высококачественной медицинской помощи. Эта задача в полной мере относится к медико-санитарному обеспечению работающих; состоит в необходимости формирования и совершенствования более эффективной модели деятельности соответствующих служб, основанной на создании и внедрении системы управления качеством медицинского обеспечения работающих, перехода к применению организационных и клинических ресурсосберегающих технологий, повышению объема и эффективности медицинской помощи, сохранению и укреплению здоровья работающих. Крс в рф начала формироваться в 1992-1993 гг., когда в соответствии с законом рф от 28 июня 1991 г. № 1499-1 «о медицинском страховании граждан в российской федерации» и постановлениями правительства рф стали развивать сеть лицензионно-аккредитационных органов в субъектах рф, а также система стандартизации и контроля качества медицинской деятельности. Р а з р е ш и т е л ь н а я д е я т е л ь н о с т ь: Лицензирование медицинской деятельности - выдача разрешений на право выполнения юридическим или физическим лицом работ и услуг, входящих в медицинскую деятельность, осуществляемая уполномоченными государством лицензирующими органами субъектов рф; гарантирует пациенту получение медицинских услуг определенного уровня и качества; целью является определение возможностей медицинского учреждения оказывать лечебнопрофилактическую помощь и услуги с наделением права заниматься медицинской практикой в объеме и функциях, адекватных уровню подготовки медицинского персонала, состоянию материально-технической базы учреждения и его оснащенности; аккредитация - система внешней профессиональной проверки соответствия набору ежедневно выполняемых стандартов оказания медицинской помощи; Стандартизация в здравоохранении - деятельность по установлению норм, правил и характеристик в целях создания единой нормативной базы отрасли, позволяющей обеспечить равные условия функционирования специалистов и учреждений здравоохранения (независимо от их организационно-правовых форм) и единые критерии оценки их деятельности; предполагает выполнение норм и требований гост и ост, медицинские и санитарные правила, положения, протоколы. К о н т р о л ь н а я д е я т е л ь н о с т ь: Ведомственная система - заместители руководителей лечебно-профилактических учреждений по клинико-экспертной работе, клинико-экспертные комиссии 3 уровней (медицинского учреждения, органа управления здравоохранением муниципального образования и субъекта рф); обеспечивает проведение оценки состояния и использования кадровых и материально-технических ресурсов, экспертизу процесса оказания медицинской помощи, ее эффективности и качества, выявление ошибок и дефектов, изучение удовлетворенности пациентов оказанными медицинскими услугами; разрабатывает адекватные управленческие решения и осуществляет контроль за их реализацией; Вневедомственная система - лицензирующие органы, осуществляющие в установленном порядке контроль выполнения лицензионных условий; страховые медицинские организации (в пределах компетенции); органы социального страхования (в пределах компетенции); организации защиты прав потребителей (в пределах компетенции); Независимая медицинская экспертиза - создаваемые в установленном законом порядке организации, имеющие лицензию на проведение отдельных видов медицинской экспертизы. Каждое из указанных направлений предполагает формирование и использование нормативной правовой и научно-методической базы крс в медицине труда. При лицензировании медицинской деятельности амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений, оказывающих медицинские услуги работающему населению, включая центры профпатологии, необходимо учитывать порядок лицензирования, перечень требований к организации и оказанию медицинских услуг, техническим условиям, медицинским технологиям и персоналу. Разработана и утверждена методология лицензирования экспертизы профессиональной пригодности и экспертизы связи заболевания с профессией. Разрабатываются методики лицензирования профпатологической и др. Видов деятельности - терапевтической, неврологической, диагностической и т. Д. Применяются образовательные стандарты для специалистов с высшим и средним медицинским образованием по всем направлениям медицины труда.