Психологический след в памяти неординарных экстремальных и гиперэкстремальных ситуаций, пережитых человеком, проявляющийся в его трудных психических состояниях, отражающихся неблагоприятно на поведение и содержащих угрозу возникновения болезненных психических расстройств. Она – продукт не только воздействия ситуаций, но и огромной психологической значимости их для человека, его недостаточной психологической подготовленности к ним. и психофизиологической устойчивости. Психотравмирующими могут быть ситуации смертельного риска, массовой гибели людей, смерть близкого человека, тяжелые события в семье, лишение жизни другого человека, увечье, контузия, попадание в катастрофу и т.п.
Реакция на психотравмирующее событие проходит три фазы. Первая фаза - психологического шока характерна психологической оглушенностью, заторможенностью, нарушением ориентировки в окружающей среде, дезорганизацией осуществляемой деятельности. В норме эта фаза достаточно кратковременна. Вторая фаза - «воздействие», - характеризуется выраженными эмоциональными реакциями на событие и его последствия. Это могут быть сильный страх, ужас, тревога, гнев, плач, обвинение - эмоции, отличающиеся непосредственностью проявления и крайней интенсивностью. Постепенно эти эмоции сменяются реакцией критики или сомнения в себе, которая протекает по типу «что было бы, если бы..» и сопровождается болезненным осознанием неотвратимости происшедшего, признанием собственного бессилия и самобичеванием. Характерный пример - это описанное в литературе чувство «вины за выживание». Вторая фаза является критической в том отношении, что после нее начинается либо процесс восстановления (отреагирование, принятие реальности, адаптация к вновь возникшим обстоятельствам), т.е. третья фаза нормального реагирования, либо происходит фиксация на травме и в последующем весьма вероятным становится возникновение дезадаптивного посттравматического стрессового состояния.
Немалую роль в предупреждении негативных последствий психической травматизации, наступления ее третьей фазы, играет своевременная (желательно неотложная) психологическая помощь, меры по психологической реабилитации ( см. Постэкстремальная психологическая работа с сотрудниками, Принципы оказания психологической помощи в экстремальных ситуациях).
(И.О. Котенев)
Травма психическая
Травма психическая (психологическая)
ПСИХИЧЕСКАЯ ТРАВМА
сложный многофакторный психолого-психиатрический феномен, в основе которого лежат личностно значимые переживания явлений и событий, которые по своему характеру, интенсивности и длительности могут превышать защитно-приспособительные ресурсы организма и личности. Сложность понятия «психическая травма» определяется тем, что, с одной стороны, не всякое переживание приводит к болезненному состоянию. С другой — для реализации патогенной роли П.т. необходимо участие дополнительных факторов, и прежде всего личностных и соматических (характерологические особенности, степень психической ранимости, соматическая готовность). В случаях, когда психический тонус у лиц, перенесших П.т., был достаточен, а предшествующее состояние устойчивым, то все ее клинические проявления проходят бесследно. По своему характеру П.т. может быть внезапной, неожиданной или предвидимой, ожидаемой. Например, смерть близкого человека после болезни. В этих случаях речь идет о собственно психической травматизации. При наличии прогрессирующих или постоянных лишений следует говорить о фрустрации. По интенсивности П.т. можно разделить на массивные (катастрофические), острые, внезапные, потрясающие. Например, природные, техногенные, социальные катастрофы; ситуационно острые, неожиданные, которые вовлекают всю личность в целом (утрата социального престижа, ущерб для самоутверждения); длительные ситуационные, изменяющие условия многих лет жизни (ситуации лишения); длительные ситуационные, приводящие к осознанной необходимости стойкого психического перенапряжения (истощающие), которые вызываются самим содержанием ситуации или чрезмерным уровнем притязаний личности при отсутствии объективных возможностей для достижения цели в обычных условиях деятельности. Накопленный в психиатрии катастроф опыт свидетельствует, что хроническая П.т. прежде всего сказывается на изменении характерологических черт (астенизация, истеризация, психоастенизация). С быстро наступающими, но скоро проходящими психотравмирующими воздействиями психика справляется легче, чем с медленно действующими, затяжными. Сильные переживания могут быть необходимым импульсом для мобилизации организма и личности, повышающим психическую устойчивость, которая не одинакова у разных людей. Причины повышенной невыносливости лежат прежде всего в эмоциональной возбудимости и инертности психических процессов индивидуума. С особой силой действуют специфические для данной личности травмирующие переживания, затрагивающие уязвимые, чувствительные ее стороны. Безусловное травмирующее значение имеют переживания, связанные с испугом, страхом, тревогой. Непременным условием психической травматизации является негативная окраска переживаний.