ПРОФИЛАКТИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ И ПРОФЕССИОНАЛЬНО ОБУСЛОВЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

система мер медицинского (санитарно-эпидемиологического, санитарно-гигиенического, лечебно-профилактического и т. д.) и немедицинского (государственного, общественного, экономического, правового, экологического и др.) характера, направленных на предупреждение несчастных случаев на производстве, снижение риска развития отклонений в состоянии здоровья работников, предотвращение или замедление прогрессирования заболеваний, уменьшение неблагоприятных последствий. Стратегии профилактики (далее - П.) профессиональных заболеваний (ПЗ) и профессионально обусловленных заболеваний (ПоЗ) могут реализовываться на индивидуальном и групповом уровнях, а также на государственном, региональном и муниципальном уровнях и по месту работы. общественная П. осуществляется путем законодательного регулирования факторов риска в рамках всего общества и реализации целевой инвестиционной политики по формированию здоровых, безопасных условий труда и быта на производстве, формирования адекватной системы медико-санитарного и медико-социального обеспечения работников и пострадавших. Развитие многих ПЗ и ПоЗ зависит от комплексного взаимодействия повреждающих факторов и от качества трудовой жизни. все работники должны приобретать гигиенические знания и навыки, выполнять нормы и требования, обеспечивающие безопасность труда. Система профилактики ПЗ и ПОЗ. общественная П. - создание здоровых и безопасных условий труда и быта на производстве, на рабочем месте. Медицинская П. - комплекс мер, реализуемых через систему здравоохранения, в т. ч.: разработка и реализация государственной политики по охране труда и здоровья работников; соблюдение гигиенических нормативов и регламентов, обеспечивающих безопасность производственных процессов; предварительные (при поступлении на работу) и профилактические медицинские осмотры с учетом общих противопоказаний, индивидуальной чувствительности, прогностических рисков развития заболеваний; нормализация санитарно-гигиенических и психофизиологических условий труда; рациональное использование СКЗ и СИЗ; проведение диспансерного наблюдения и оздоровления; внедрение принципа защиты временем (контрактная система); совершенствование лечебно-профилактической, экспертной и реабилитационной медицинской помощи пострадавшим на производстве; обучение администрации и работников организаций (предприятий) основам медицинских знаний, способам сохранения здоровья на рабочем месте; проведение адекватных медико-профилактических мероприятий по трудовой и социальной адаптации пострадавших. Всемирная организация здравоохранения (воЗ) выделяет 3 вида П. заболеваний: первичную, вторичную и третичную. термин «первичная профилактика» обозначает П. факторов риска среди здорового населения, «вторичная профилактика» - П. развития заболеваний при наличии факторов риска, «третичная профилактика» - П. прогрессирования заболеваний во избежание инвалидности и преждевременной смерти. в здравоохранении Рф принято выделять только 2 вида П. - первичную и вторичную. Первичная П. направлена на изучение и снижение влияния факторов риска, предупреждение развития заболеваний - общих для всего населения, отдельных профессиональных, стажевых и возрастных групп и индивидуумов. П р о ф и л а к т и ч е с к и е м е р ы: экологический и социально-гигиенический мониторинг ут и состояния здоровья работников; снижение влияния общих и профессиональных повреждающих факторов на организм работника (улучшение качества атмосферного воздуха, питьевой воды, структуры и качества питания, ут, условий быта и отдыха и др.); формирование здорового образа жизни, в т. ч.: создание постоянно действующей информационно-пропагандистской системы, направленной на повышение уровня знаний всех категорий работников о влиянии негативных факторов на здоровье и возможностях уменьшения этого влияния (развитие системы школ общественного здравоохранения и др. форм образования); санитарно-гигиеническое воспитание; снижение потребления табачных изделий и алкоголя, П. наркомании; привлечение работников к занятиям физической культурой, туризмом и спортом, повышение доступности этих видов оздоровления; предупреждение развития соматических и психических заболеваний, травматизма; медицинские обследования с целью снижения влияния вредных факторов риска, раннего выявления и предупреждения развития заболеваний; иммунопрофилактика различных групп работников; индивидуальное и групповое оздоровление работников, находящихся под воздействием неблагоприятных для здоровья факторов с применением мер медицинского и немедицинского характера. Вторичная П. направлена на предупреждение обострений и хронизации заболеваний, ограничений жизнедеятельности и работоспособности, снижения общей и профессиональной трудоспособности, что может привести к инвалидности и преждевременной смерти. П р о ф и л а к т и ч е с к и е м е р ы: целевое санитарно-гигиеническое воспитание, в т. ч. индивидуальное и групповое консультирование работников, обучение пациентов и членов их семей знаниям и навыкам, связанным с конкретным заболеванием или группой заболеваний; диспансерные медицинские осмотры с целью оценки состояния здоровья, определения оздоровительных и лечебных мероприятий; курсы профилактического лечения и целевого оздоровления, в т. ч. лечебного питания, лечебной физкультуры, медицинского массажа, санаторно-курортного лечения; медико-психологическая адаптация к изменению ситуации в состоянии здоровья, формирование правильного восприятия изменившихся возможностей и потребностей организма; уменьшение влияния факторов экологического и профессионального риска; сохранение остаточной трудоспособности и возможности адаптации в профессиональной и социальной среде, создание условий для оптимального обеспечения жизнедеятельности пострадавших от несчастных случаев и заболеваний на производстве.